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關(guān)于醫(yī)療器械命名的思考及展望
發(fā)布日期:2021-02-28 15:11瀏覽次數(shù):1789次
盡管在2015年,我國發(fā)布了《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》,但實際操作過程中,醫(yī)療器械名是一個非常復雜的問題,要兼顧法規(guī)標準、產(chǎn)品特性,及監(jiān)管需求、組織商業(yè)需求,甚至社保支付等事項。一起來看看審評中心關(guān)于醫(yī)療器械命名的思考及展望。感謝審評中心老師的分享。

引言:盡管在2015年,我國發(fā)布了《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》,但實際操作過程中,醫(yī)療器械名是一個非常復雜的問題,要兼顧法規(guī)標準、產(chǎn)品特性,及監(jiān)管需求、組織商業(yè)需求,甚至社保支付等事項。一起來看看審評中心關(guān)于醫(yī)療器械命名的思考及展望。感謝審評中心老師的分享。

醫(yī)療器械命名規(guī)則.jpg

醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱命名的相關(guān)工作由來已久,自《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例(修訂版)》(國務(wù)院令第650號,以下簡稱“條例”)修訂工作開始初期,原國家食品藥品監(jiān)督管理局就已著手開展相關(guān)工作,至今已有近10年歷史。
  隨著2014年《條例》的發(fā)布,正式提出了醫(yī)療器械通用名稱的概念;2017年發(fā)布實施的《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》(總局令第19號,以下簡稱“命名規(guī)則”)提出了對于通用名稱的基本要求;當前,醫(yī)療器械命名的相關(guān)工作還在逐步開展過程中。
  隨著上述法規(guī)的發(fā)布實施以及相關(guān)工作的逐步開展,目前醫(yī)療器械監(jiān)管工作對于通用名稱提出較高的要求,無論是上市前審評、上市后監(jiān)管還是對于生產(chǎn)企業(yè)而言,都面臨著相當大的壓力和一定的困難。現(xiàn)就醫(yī)療器械通用名稱的意義、要求以及所面臨的問題做如下分析,以期對醫(yī)療器械監(jiān)管工作提供參考建議。
  一、醫(yī)療器械通用名稱的意義
  醫(yī)療器械通用名稱的概念來源于新修訂的《條例》,但是對于醫(yī)療器械命名的思考由來已久,也是醫(yī)療器械行業(yè)及監(jiān)管領(lǐng)域一直以來的需求。
  通用名稱的意義在于確保做到“同名同物、同物同名”。所謂“同名同物”,是指具有相同產(chǎn)品名稱的醫(yī)療器械應(yīng)當為同一類產(chǎn)品,不應(yīng)出現(xiàn)幾種完全不同的器械采用相同或相似名稱的情況;而“同物同名”,是指相同種類的產(chǎn)品應(yīng)當具有相同的名稱,不應(yīng)出現(xiàn)同一器械具有多個形式內(nèi)容各異的名稱。在日常工作中,前者所針對的問題相對較少見,只有極個別情況會出現(xiàn),且通常不太會引起理解歧義或監(jiān)管誤區(qū);后者所針對的問題則是一個比較普遍的問題,生產(chǎn)企業(yè)出于商業(yè)目的或其他考慮因素,往往希望給自己的產(chǎn)品別出心裁的命名,導致大量的同類產(chǎn)品實際上被賦予了不同的產(chǎn)品名稱。
  醫(yī)療器械通用名稱如果能夠順利執(zhí)行,那么在監(jiān)管領(lǐng)域?qū)鸬椒浅7e極的作用。一方面,有助于增強審評、監(jiān)管尺度的統(tǒng)一;另一方面,還能夠有效的避免因商業(yè)目的而引發(fā)的不正常宣傳手段。
  二、當前工作進展和困難
  《命名規(guī)則》及其實施通知的發(fā)布,要求審評機構(gòu)在對醫(yī)療器械進行技術(shù)審評時對產(chǎn)品名稱予以規(guī)范,現(xiàn)有已批準產(chǎn)品在延續(xù)注冊時也必須符合通用名稱的要求。
  由于《命名規(guī)則》僅對命名工作提出了原則性的要求,并未給出標準化術(shù)語,因此在實際工作中審評人員也只能按照原則提出建議,而并沒有可以參照的具體詞條。這就導致命名工作存在相當大的難度。一方面,不同審評機構(gòu)、審評人員對于同類產(chǎn)品的命名理解上存在差異,對于法規(guī)實施的尺度也會不同,因此針對相同產(chǎn)品可能會提出不同的規(guī)范要求;另一方面,不同的生產(chǎn)企業(yè)出于各方面的考慮,會按照各自的思路和策略來對產(chǎn)品進行命名,想盡一切辦法來使得最終所獲批的產(chǎn)品名稱符合自身需要。這也使得《命名規(guī)則》的實施結(jié)果不徹底,產(chǎn)品命名仍然無法統(tǒng)一。
  此外,還有很重要的一點,由于沒有明確的術(shù)語集,審評機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)對于通用名稱的確定常常存在分歧,并且各有道理。由于涉及到對已有產(chǎn)品名稱的修改,對于生產(chǎn)企業(yè)而言可能導致各種各樣的問題,因此生產(chǎn)企業(yè)通常對于這件事情持抵制態(tài)度。這對于審評機構(gòu)而言,在實際執(zhí)行時勢必會受到不小的阻力,而對于命名方式的分歧也很難有解決辦法,使得監(jiān)管機構(gòu)處于一種“難為無米之炊”的尷尬處境。
  三、通用名稱與商品名
  醫(yī)療器械的產(chǎn)品通用名稱監(jiān)管,一定程度上借鑒自藥品的監(jiān)管方式,對于醫(yī)療器械的監(jiān)管既有合理之處,也有不足。
  藥品監(jiān)管之所以使用通用名稱,是因為藥品的成分相對確定,一個品種的藥品就是確定的成分,不同成分的藥品就是不同的品種,因此采用成分、化學式作為產(chǎn)品通用名稱,能夠有效的區(qū)分和識別藥品的品種。但是對于醫(yī)療器械而言,同一種類產(chǎn)品的功能、結(jié)構(gòu)等可能略有差異,不同生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的同類產(chǎn)品更是各有特點,無法做到完全一致,這是醫(yī)療器械和藥品相比的一個顯著差異。因此,使用通用名稱作為醫(yī)療器械的命名方式,而特征詞又不是可以無限使用的,就必然會出現(xiàn)兩個具有相同名稱的產(chǎn)品存在差異的情況,這是不可避免的。不過,合理的命名方式、適當?shù)暮诵脑~以及有針對性的特征詞選取,能夠使得上述差異最小化,基本實現(xiàn)醫(yī)療器械監(jiān)管所需要的“同名同物、同物同名”。
  關(guān)于“商品名”的來歷也是源自于藥品監(jiān)管領(lǐng)域。藥品名稱監(jiān)管涉及到“商品名”的概念,主要原因是由于作為藥品通用名稱的化學名過于晦澀難懂,不便于推廣和使用(特別是面向普通民眾的OCT類藥物),因此需要一個通俗易懂但又不具有宣傳誤導因素的商業(yè)化名稱來作為藥品的“代號”。
  《條例》修訂前,醫(yī)療器械監(jiān)管領(lǐng)域也存在商品名的概念,但由于醫(yī)療器械自身的特點與藥品存在差異,其命名中雖然包含部分專業(yè)術(shù)語,但總體上還是常規(guī)易懂,這種情況下商品名也就不是必需使用的,因此很多產(chǎn)品在批準注冊時并未體現(xiàn)商品名。加之舊法規(guī)體系下,生產(chǎn)企業(yè)對于商品名的理解也存在誤區(qū),導致注冊產(chǎn)品的商品名五花八門,很多都不是商品名的概念?!稐l例》修訂后,不再體現(xiàn)任何與商品名相關(guān)的監(jiān)管條款,而是作為生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)行為對待。
  四、與其他監(jiān)管領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)
  醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱不僅僅是醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域的問題,它還涉及到衛(wèi)生、招標、采購、市場等多方面,這就導致醫(yī)療器械命名和通用名稱相關(guān)工作的開展和推進難上加難。
  審評人員在日常工作中遇到通用名稱問題時,生產(chǎn)企業(yè)給出的往往都是為了“迎合醫(yī)保目錄”或是“滿足招標需要”等理由。雖然現(xiàn)行法規(guī)對于該問題已有了相應(yīng)的解決辦法,例如在延續(xù)注冊的證書中備注原產(chǎn)品名稱及注冊證號等,但現(xiàn)有的解決辦法仍然無法滿足生產(chǎn)企業(yè)的需求。
  五、未來的展望
  當前,醫(yī)療器械命名指導原則的相關(guān)工作正在推進,通用指導原則和部分具體產(chǎn)品的指導原則已經(jīng)發(fā)布,其他產(chǎn)品也都在起草或征求意見中。這些具體的指南文件對于《命名規(guī)則》的實施能夠起到極其重要的作用,為醫(yī)療器械通用名稱的確定提供了強有力的技術(shù)依據(jù)。
  雖然醫(yī)療器械種類繁多,不同的醫(yī)療器械更是各具特點,指南和術(shù)語集固然是無法窮盡和涵蓋全部產(chǎn)品,但是對于目前絕大多數(shù)產(chǎn)品都能起到很好的規(guī)范作用。不過,正是因為醫(yī)療器械的獨特之處,使得該項工作的開展(特別是具體產(chǎn)品指導原則中命名術(shù)語集的確定)中面臨相當大的困難:既要選擇最準確的核心詞術(shù)語,又要兼顧特征詞的數(shù)量和選取難度;既要考慮涵蓋全部醫(yī)療器械的種類和特點,又要從中選擇最突出的特征詞;既要保證術(shù)語的科學性,又要兼顧當前已注冊產(chǎn)品的情況。
  醫(yī)療器械命名監(jiān)管的相關(guān)工作既繁瑣又復雜,不僅僅需要各個不同監(jiān)管領(lǐng)域人員合作完成,而且需要不斷的推進和逐步的完善。

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