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轉(zhuǎn)柳葉刀刊載我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者文章:《給父親的一封信》
發(fā)布日期:2021-05-05 13:01瀏覽次數(shù):1901次
五一、五四,致敬勞動(dòng)者也致敬青年。進(jìn)醫(yī)療行業(yè),我基本算是“誤入歧途”,但加入之后,相較于非意識(shí)形態(tài)物理或電子科學(xué),醫(yī)學(xué)界更常見(jiàn)許多關(guān)于情關(guān)于愛(ài)的故事。轉(zhuǎn)柳葉刀刊載的我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者譚文斐醫(yī)生的文章:《給父親的一封信》,為這個(gè)特殊年份的特別的五月。

引言:五一、五四,致敬勞動(dòng)者也致敬青年。進(jìn)醫(yī)療行業(yè),我基本算是“誤入歧途”,但加入之后,相較于非意識(shí)形態(tài)物理或電子科學(xué),醫(yī)學(xué)界更常見(jiàn)許多關(guān)于情關(guān)于愛(ài)的故事。轉(zhuǎn)柳葉刀刊載的我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者譚文斐醫(yī)生的文章:《給父親的一封信》,為這個(gè)特殊年份的特別的五月。

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父親大人:

您好!見(jiàn)信安。

昨夜沈陽(yáng)驚雷四起,暴雨如注,恰逢畢業(yè) 20 周年聚會(huì),大學(xué)的朋友圈里 20 年前年輕的模樣已經(jīng)模糊不清。我雖身在沈陽(yáng),不能參加聚會(huì),但是許多陳年往事,就像傾盆的大雨注入流淌不息的渾河水,激起的不是漣漪,而是許多不能釋懷的回憶。

1974 年 7 月 8 日,您作為術(shù)者完成的胃大部切除手術(shù),患者沒(méi)有完全清醒,誤吸窒息死亡;當(dāng)時(shí)遵義市畢節(jié)專區(qū)醫(yī)院劉院長(zhǎng)出面解決糾紛,被患者家屬毆打,全院停止工作三天。

1993 年 1 月 16 日,您作為術(shù)者完成的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),患者麻醉拔管時(shí)嗆咳,血壓急劇上升,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂,患者死在手術(shù)臺(tái)上;當(dāng)時(shí)醫(yī)院主管副院長(zhǎng)命令全院停止手術(shù)一天,滿城風(fēng)雨,您一夜之間雙鬢斑白。

這兩件事您并沒(méi)有正式和我深談過(guò)。1974 年的事情是在我出生之前,但是每次您的大學(xué)同學(xué)聚會(huì),都會(huì)有人不經(jīng)意地提起,大多數(shù)時(shí)間他們也是為了回憶您年輕的時(shí)候手術(shù)技術(shù)超群。雖然一畢業(yè)就跟隨大連醫(yī)學(xué)院南遷,但是絲毫沒(méi)有影響您 28 歲就成為優(yōu)秀的普外科術(shù)者完成各類手術(shù);每每提到您 28 歲就完成胃大部切除術(shù)時(shí),我都看到您黯然神傷,在一旁默默地苦笑著。1993 年的事情我還記憶猶新,因?yàn)檫@件事情不僅對(duì)您的職業(yè)生涯產(chǎn)生了戲劇性的影響,擬好的副院長(zhǎng)的任命件被收回了;而且這件事情讓我暗下決心,1994 年高考,堅(jiān)決不報(bào)醫(yī)學(xué)院。

誰(shuí)也無(wú)法抗拒命運(yùn)的安排。

1999 年我本科畢業(yè),分配到大連市第三人民醫(yī)院做麻醉醫(yī)生。2002 年我考取沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)研究生,畢業(yè)留校,從事臨床麻醉工作。

2008 年 5 月 9 日,我做完總住院沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間,作為夜班的領(lǐng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)所有急診手術(shù)麻醉,責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)并存。夜班接班不久,骨科急診二開(kāi)手術(shù),頸間盤膨出切開(kāi)內(nèi)固定術(shù)后出血,壓迫氣道,同時(shí)患者四肢麻木的癥狀加重,需要緊急探查止血。麻醉誘導(dǎo)后,患者通氣困難,脈搏氧飽和度報(bào)警的聲音由高亢變?yōu)榈统?,患者的面容由蒼白變?yōu)榍嘧希瑲獾缐毫Τ掷m(xù)走高,我遇到了麻醉醫(yī)生職業(yè)生涯中最不愿意面對(duì)的尷尬境地:患者無(wú)法插管,無(wú)法通氣!眼見(jiàn)心率走低,馬上心跳驟停,三個(gè)麻醉醫(yī)生已經(jīng)啟動(dòng)緊急預(yù)案,準(zhǔn)備環(huán)甲膜切開(kāi)通氣;我仔細(xì)檢查了一遍麻醉機(jī),發(fā)現(xiàn)是通氣螺紋管路的問(wèn)題,改為呼吸球輔助通氣后,患者轉(zhuǎn)危為安。手術(shù)結(jié)束后,在更衣室里,術(shù)者黯然神傷,默默地苦笑,像極了您大學(xué)同學(xué)聚會(huì)時(shí)的樣子;我在一旁默默地流淚,術(shù)者看到了安慰我說(shuō),不是成功了嗎,怎么哭了,我說(shuō),沒(méi)事,想我爸了。

2012 年 2 月 15 日,我剛剛從美國(guó)留學(xué)回來(lái)半年,輪轉(zhuǎn)婦科麻醉。負(fù)責(zé)麻醉的病人是本院職工的母親,80 歲,診斷是卵巢巨大囊腫,擬行開(kāi)腹探查術(shù)。患者具有常年的冠心病病史,所以當(dāng)天我的所有注意力都是保證患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。老奶奶進(jìn)手術(shù)室后,心臟麻醉的功底提示自己,建立有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè),很順利就完成了。老奶奶說(shuō),昨天一夜未眠,肚子脹得厲害;看看她巨大的腫瘤,如同六月懷胎,我安慰她,一會(huì)兒麻醉后可以好好睡一覺(jué)了。老奶奶還是抱怨肚子脹。我有些不耐煩,示意助手準(zhǔn)備麻醉誘導(dǎo),鎮(zhèn)靜藥物剛剛推注一半,老奶奶突然開(kāi)始噴射性嘔吐。原來(lái),巨大的腫瘤壓迫,術(shù)前一天的食物全部淤積在胃腸道,常規(guī)要求的 8 小時(shí)禁食水時(shí)間對(duì)她是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。緊急搶救,反復(fù)吸引,氣管插管,再次吸引氣道;雖然搶救很及時(shí),但是當(dāng)天老奶奶還是送到重癥監(jiān)護(hù)室,恢復(fù)了兩天,平安出院了。

如果時(shí)光可以倒流,我可以回到 1974 年,仔細(xì)研究那個(gè)胃大部切除患者的病歷。雖然您一直強(qiáng)調(diào)是返流誤吸造成患者死亡,但是從麻醉醫(yī)生的專業(yè)角度,我更懷疑是硬膜外麻醉復(fù)合過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥物造成的患者呼吸抑制,因?yàn)?1974 年縣醫(yī)院里能實(shí)施全麻的麻醉醫(yī)生還是很少的。我還可以回到 1993 年,當(dāng)然要帶上現(xiàn)在才有的強(qiáng)效阿片類藥物瑞芬太尼,掌握好藥物劑量,患者帶著氣管導(dǎo)管可以睜眼睛,握手,而沒(méi)有嗆咳??赡苁虑榫蜁?huì)緩和,看不到您做醫(yī)生受到的委屈和自責(zé),我可能會(huì)欣然報(bào)考醫(yī)學(xué)院,因?yàn)槁樽砑夹g(shù)的進(jìn)步,會(huì)冰釋很多我們父子隔閡。

命運(yùn)的指揮棒始終在我們父子職業(yè)舞臺(tái)上熠熠閃光。

1977 年,您下鄉(xiāng)到畢節(jié)大方縣雙山區(qū)醫(yī)院做外科醫(yī)生,每天做完手術(shù),夕陽(yáng)西下,術(shù)后康復(fù)的患者陪您在河邊聊天喝茶;2016 年,我主動(dòng)申請(qǐng)?jiān)陆S吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)民風(fēng)淳樸,每天手術(shù)麻醉結(jié)束,我都會(huì)到小河邊走走,想象著您 1977 年的樣子,耳邊是您的教誨,做醫(yī)生,要解除疾病,造?;颊?。

最難忘的其實(shí)還是 1998 年 5 月 3 日,您在彌留之際,把我叫到身邊,對(duì)我說(shuō),雖然爸爸知道你不愿意做醫(yī)生,但是,畢業(yè)如果可以選擇的話,還是做麻醉醫(yī)生吧,外科醫(yī)生離不開(kāi)麻醉醫(yī)生,麻醉工作風(fēng)險(xiǎn)高,沒(méi)有人愿意從事,你是我的兒子,我希望你能勇挑重?fù)?dān)。

今年是我從事麻醉工作 20 年,愿您安息。


兒:文斐敬上

2019 年 7 月 24 日


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