2023年4月12日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《射頻美容設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2023年第8號(hào))》,本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)射頻美容設(shè)備注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審查醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
2023年4月12日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《射頻美容設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2023年第8號(hào))》,本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)射頻美容設(shè)備注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審查醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
射頻美容設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)射頻美容設(shè)備注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審查注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)射頻美容設(shè)備的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則中所述的射頻美容設(shè)備是指利用特定頻率的射頻電流(通常為200kHz以上)或電場(chǎng)(通常為13.56或40.68MHz)等電能作用于人體組織產(chǎn)生熱效應(yīng),以實(shí)現(xiàn)治療皮膚松弛、減輕皮膚皺紋、收縮毛孔、緊致/提升皮膚組織,或者治療痤瘡、瘢痕,或者減少脂肪(脂肪軟化或分解)等作用的產(chǎn)品。本指導(dǎo)原則中所述的射頻美容設(shè)備既包括立式/臺(tái)式(大型)設(shè)備(通常以網(wǎng)電源供電方式運(yùn)行),也包括手持式(小型)設(shè)備(通常以內(nèi)部電源方式運(yùn)行)。
對(duì)于既包含射頻能量、也包含其他能量(聲、光等)的產(chǎn)品,其中射頻能量部分應(yīng)按照本指導(dǎo)原則的要求執(zhí)行。如果射頻能量和其他能量可以同時(shí)輸出,還應(yīng)結(jié)合其他能量的相關(guān)作用整體考慮產(chǎn)品的安全有效性,相關(guān)研究均應(yīng)在能量同時(shí)輸出的狀態(tài)下進(jìn)行驗(yàn)證。
本指導(dǎo)原則不適用于在整形美容領(lǐng)域使用的高頻手術(shù)設(shè)備。該類產(chǎn)品雖然同樣是利用高頻電流作用于人體,但實(shí)現(xiàn)的是切割凝血效果,與本指導(dǎo)原則所述射頻美容設(shè)備作用機(jī)理不同。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一) 監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品的名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件中的通用名稱要求。
產(chǎn)品名稱可以體現(xiàn)預(yù)期應(yīng)用部位(如:皮膚)和治療方式(如:點(diǎn)陣、微針)。
建議使用通用名稱:射頻治療儀。對(duì)于僅用于皮膚治療的設(shè)備,可以命名為:射頻皮膚治療儀。對(duì)于僅用于減脂的設(shè)備,可以命名為:射頻減脂儀。
2.管理類別和分類編碼
射頻美容設(shè)備,按照國家藥監(jiān)局關(guān)于調(diào)整《醫(yī)療器械分類目錄》部分內(nèi)容的公告的要求,分類編碼為09-07-02,按第三類醫(yī)療器械管理。
3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
注冊(cè)單元?jiǎng)澐謶?yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》的要求,原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。
立式/臺(tái)式射頻美容設(shè)備和手持式射頻美容設(shè)備應(yīng)劃分為單獨(dú)的注冊(cè)單元。
對(duì)于立式/臺(tái)式射頻美容設(shè)備,主機(jī)和附件(治療附件、中性電極)可作為同一注冊(cè)單元申報(bào),也可分別單獨(dú)申報(bào)。對(duì)于單獨(dú)申報(bào)的治療附件,需明確配合使用主機(jī)的信息。
配合射頻美容設(shè)備使用的導(dǎo)電凝膠以及可拆卸的冷卻劑、冷卻罐等產(chǎn)品,不與射頻美容設(shè)備作為同一注冊(cè)單元。治療過程中使用的皮膚貼、記號(hào)筆等非醫(yī)療功能附件,通常不作為產(chǎn)品組成體現(xiàn)。
4.境外上市證明(進(jìn)口產(chǎn)品)
對(duì)于進(jìn)口產(chǎn)品,如果在原產(chǎn)國不按照醫(yī)療器械進(jìn)行管理,應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的法規(guī)依據(jù),以及準(zhǔn)許該產(chǎn)品在原產(chǎn)國上市銷售的證明文件。
(二) 綜述資料
1.概述
應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù),描述產(chǎn)品的管理類別、分類編碼。
如適用,應(yīng)描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2.產(chǎn)品描述
應(yīng)描述產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成并提供相應(yīng)的彩色圖片。提供設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖和電路圖,應(yīng)能體現(xiàn)各個(gè)關(guān)鍵部件;提供治療附件的圖示,應(yīng)能體現(xiàn)整體結(jié)構(gòu)和電極細(xì)節(jié)。常見的射頻美容設(shè)備和治療附件如圖1-4所示。
應(yīng)描述產(chǎn)品的工作原理、作用機(jī)理和使用方式。射頻美容設(shè)備按照工作原理可以劃分電流作用和電場(chǎng)作用兩種。電流作用方式可分為單極和雙極(含多極),其中單極射頻需配合中性電極使用。電場(chǎng)作用通常采用較高的工作頻率,以單極方式或雙極使用,單極方式可不使用中性電極。
應(yīng)描述產(chǎn)品的工作模式。明確各工作模式是單極還是雙極,明確配合使用的治療附件和預(yù)期應(yīng)用部位。射頻美容設(shè)備按照使用的治療電極可以分為常規(guī)、點(diǎn)陣、微針幾種。常規(guī)電極通常為無創(chuàng)使用方式,治療電極的接觸面積較大,利用低密度電流或電場(chǎng)對(duì)一定區(qū)域內(nèi)的組織進(jìn)行均勻加熱。點(diǎn)陣電極通常采用剝脫治療方式,治療電極設(shè)計(jì)為多個(gè)細(xì)小的接觸點(diǎn),利用局部高密度電流對(duì)皮膚微小區(qū)域進(jìn)行損傷性加熱,使皮膚表面產(chǎn)生剝脫進(jìn)而誘導(dǎo)自身修復(fù),以實(shí)現(xiàn)治療目的。微針電極在點(diǎn)陣電極的陣列基礎(chǔ)上,將用于體表的導(dǎo)電電極變更為可深入皮下組織的微針電極,從而使得能量直接作用于更深層次部位(如真皮層),從而實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。
明確各個(gè)工作模式的治療參數(shù),注意需區(qū)分配合不同治療附件和不同用途時(shí)的參數(shù)差異。明確參數(shù)調(diào)節(jié)范圍,并說明調(diào)節(jié)該參數(shù)對(duì)于臨床使用效果所起到的意義。
明確設(shè)備具有的其他功能(如涉及),例如:阻抗監(jiān)測(cè)、溫度監(jiān)測(cè)、負(fù)壓吸引、冷卻等。
2.適用范圍和禁忌證
適用范圍中應(yīng)明確產(chǎn)品的預(yù)期使用環(huán)境和操作人員。
適用范圍中應(yīng)給出明確的應(yīng)用部位及用途。根據(jù)不同的產(chǎn)品預(yù)期用途,建議采用以下規(guī)范表述:“用于減輕(身體、面部)皮膚皺紋”、“用于治療痤瘡”、“用于治療(身體、面部)萎縮性瘢痕”、“用于減少(腹部、側(cè)腹部)皮下脂肪”等。對(duì)于眼部、腮部、頸部等特殊區(qū)域,應(yīng)以圖示方式明確給出可用區(qū)域和禁用區(qū)域。
如需配合特定保護(hù)裝置(如:眼罩)使用,應(yīng)提供明確的參數(shù)和防護(hù)要求。
射頻美容設(shè)備的禁忌證或使用限制至少應(yīng)包括:
(1)體內(nèi)有金屬植入物(包括金屬鑲牙)、有源植入物的人群,一般不可以進(jìn)行治療。植入心臟起搏器、除顫器的人群不能接受治療,也不要靠近設(shè)備工作的地方。
(2)除剝脫和有創(chuàng)治療方式外,治療過程中不要使用鎮(zhèn)靜劑、局部阻滯劑或麻醉性止痛藥,會(huì)影響被治療者對(duì)熱感覺反饋,增加不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)在皮下組織較薄部位(顴骨、下頜、顳部、前額)需減低能量。眼部、頸部等涉及重要器官的部位應(yīng)慎用。
(一) 風(fēng)險(xiǎn)管理資料
1.風(fēng)險(xiǎn)管理
射頻美容設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合GB/T 42062的有關(guān)要求,產(chǎn)品主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)見附件1。
2.常見患者傷害和不良反應(yīng)
射頻美容設(shè)備的不良事件多數(shù)是暫時(shí)的、一過性的,但也存在發(fā)生嚴(yán)重不良事件的情況。嚴(yán)重不良事件常與治療參數(shù)設(shè)置過高、使用設(shè)備和(或)治療頭不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。產(chǎn)品常見的不良事件包括:
(1)疼痛,是最常見的不良反應(yīng),但是疼痛在一定程度內(nèi)與療效成正比;調(diào)整治療等級(jí)或停止治療后即可緩解。
(2)一過性紅斑,大部分24小時(shí)內(nèi)消退。
(3)水腫,治療后即刻即可出現(xiàn),一般1-3天可自行消退。
(4)Ⅱ度燒傷,治療后可觀察到持續(xù)性紅斑,形狀大小與治療頭接觸區(qū)域近似,之后出現(xiàn)清晰的結(jié)痂或小水皰,初始治療后6-7天消退。
(5)一過性皮膚凹陷,罕見。皮膚較薄區(qū)域更容易出現(xiàn),由于治療能量過高,脈沖重復(fù)疊加,深層組織過度加熱導(dǎo)致脂肪萎縮和纖維間隔的過度收縮。一般1-3個(gè)月可自行恢復(fù)。
(6)脂肪壞死和脂肪萎縮非常罕見,可能是由于在局部過度操作而產(chǎn)生的脂肪液化變性。
(7)一過性色素沉著,偶見于點(diǎn)陣射頻,與操作能量、密度有關(guān)。
(8)少見有皮下結(jié)節(jié)、血腫。一般治療過程中能量密度設(shè)置過大、未及時(shí)增加適當(dāng)?shù)睦淠z等引起。
(9)少見有治療區(qū)域皮膚麻木,一般沿著神經(jīng)分布,可自行消退,無需特殊處理。
(10)偶見瘢痕形成,多因治療頭接觸不完全引起,也可因水皰發(fā)生后處理不當(dāng)所致。
3.風(fēng)險(xiǎn)受益分析
射頻美容設(shè)備和常規(guī)醫(yī)療器械的用途和定位不同,因此具有特定的風(fēng)險(xiǎn)和受益考慮因素。
射頻美容設(shè)備主要針對(duì)人體外觀和美學(xué)進(jìn)行改善,而非針對(duì)疾病進(jìn)行治療,其適用人群多為健康人群,從設(shè)備的主要獲益更多來自于心理或社會(huì)需求,而非生理健康的需要。因此射頻美容設(shè)備相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)療器械而言,其風(fēng)險(xiǎn)受益分析應(yīng)當(dāng)更側(cè)重安全性要求,在安全性相對(duì)充分的前提下具有足夠的風(fēng)險(xiǎn)受益比。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者偏好和替代方法(如聲、光等其他美容設(shè)備或化妝品等)等因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
(二) 產(chǎn)品技術(shù)要求
1.基本信息
應(yīng)明確各個(gè)模式的輸出方式、配用治療電極、預(yù)期應(yīng)用部位。
應(yīng)提供全部治療附件的圖示,應(yīng)能體現(xiàn)接觸人體部分(包括電極和其他部分)的細(xì)節(jié),并明確接觸人體部分的材質(zhì)。點(diǎn)陣和微針電極應(yīng)給出電極陣列分布的示意圖。給出各輸出模式的波形示意圖。
2.性能指標(biāo)要求
應(yīng)明確各個(gè)模式的工作頻率、額定負(fù)載、額定功率、輸出電壓,明確配合所有可用治療電極時(shí)的輸出能量和能量密度。明確全部的可調(diào)參數(shù),具有脈沖輸出方式的模式應(yīng)明確脈沖頻率、脈沖間隔,如占空比可調(diào)還應(yīng)明確調(diào)節(jié)范圍。
應(yīng)明確治療電極的面積和尺寸要求。點(diǎn)陣和微針電極應(yīng)明確電極尺寸和分布間距。微針電極應(yīng)明確微針長(zhǎng)度,如可調(diào)還應(yīng)明確調(diào)節(jié)范圍和調(diào)節(jié)方式。
含有中性電極的,應(yīng)符合相關(guān)微生物限值要求。
含有腳踏開關(guān)的,腳踏開關(guān)應(yīng)滿足YY/T 1057的要求。
3.功能要求
如具有測(cè)溫功能,應(yīng)明確溫度測(cè)量范圍和測(cè)量精度。如具有溫度控制功能,應(yīng)明確溫度控制范圍和控制精度。
如具有冷卻功能,應(yīng)在產(chǎn)品圖示中描述出冷卻面的位置,并明確冷卻溫度的調(diào)節(jié)范圍和控制精度。
如具有負(fù)壓功能,應(yīng)明確負(fù)壓參數(shù)范圍和準(zhǔn)確性。
4.電氣安全要求
通用安全應(yīng)符合GB 9706.1標(biāo)準(zhǔn)的要求。對(duì)于預(yù)期在家庭環(huán)境或其他非專業(yè)醫(yī)療環(huán)境下使用的設(shè)備,應(yīng)符合YY 9706.111標(biāo)準(zhǔn)的要求。
采用電流效應(yīng)作用于人體的治療產(chǎn)品,專用安全應(yīng)符合GB 9706.202(GB 9706.4)標(biāo)準(zhǔn)的要求。采用電場(chǎng)效應(yīng)作用于人體的治療設(shè)備,應(yīng)依據(jù)其設(shè)計(jì)特點(diǎn)考慮相應(yīng)的專用安全要求,例如:頻率40.68MHz屬于超短波頻段范圍,應(yīng)符合GB 9706.203標(biāo)準(zhǔn)的要求。
射頻美容設(shè)備通常基于其預(yù)期目的和使用方式而進(jìn)行特定設(shè)計(jì),因此產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和功能可能和專用安全標(biāo)準(zhǔn)并不完全符合,部分項(xiàng)目可能不適用。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)產(chǎn)品實(shí)際情況確定各條款的適用性并提供相關(guān)依據(jù)。
5.電磁兼容性要求
射頻美容設(shè)備應(yīng)符合YY 9706.102(YY 0505)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
依據(jù)GB 4824標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,射頻美容設(shè)備的射頻發(fā)射分組應(yīng)為2組設(shè)備;射頻發(fā)射分類應(yīng)依據(jù)預(yù)期使用場(chǎng)景確定,可能與低壓公共電網(wǎng)相連接的設(shè)備(如:預(yù)期在獨(dú)立的醫(yī)療美容門診機(jī)構(gòu)、家庭環(huán)境或其他場(chǎng)所使用)應(yīng)為B類設(shè)備。
對(duì)于電流式設(shè)備,因其使用場(chǎng)景和預(yù)期用途與高頻手術(shù)設(shè)備存在差異,因此GB 9706.202中202.6.1項(xiàng)(GB 9706.4中36.201項(xiàng))要求并不適用,原則上應(yīng)在射頻發(fā)射輸出狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)試,符合2組限值。如果設(shè)備確因結(jié)構(gòu)或功能設(shè)計(jì)等需要導(dǎo)致不能符合2組限值要求,應(yīng)在待機(jī)模式符合1組限值要求的前提下,對(duì)設(shè)備的電磁干擾情形進(jìn)行分析和測(cè)試,并基于預(yù)期使用場(chǎng)景考慮使用環(huán)境的相關(guān)限制。詳見附件2。
對(duì)于電場(chǎng)式設(shè)備,通常采用短波波段的工科醫(yī)開放頻段,在工作頻率下輻射發(fā)射不受限。設(shè)備應(yīng)在射頻發(fā)射輸出狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)試,符合2組限值。
(三) 檢驗(yàn)報(bào)告
同一注冊(cè)單元應(yīng)按產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)指標(biāo)的覆蓋性來選擇典型產(chǎn)品。典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品,應(yīng)優(yōu)先考慮結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最全、風(fēng)險(xiǎn)最高、技術(shù)指標(biāo)最全的型號(hào)。同一注冊(cè)單元中,如果配置不同,使用功能/方式不同,主要技術(shù)指標(biāo)不能互相覆蓋,則典型產(chǎn)品應(yīng)為多個(gè)型號(hào)。
電氣安全檢驗(yàn):應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品工作原理確定所適用的專用安全標(biāo)準(zhǔn),并按要求開展適用項(xiàng)目的檢驗(yàn)。
電磁兼容檢驗(yàn):應(yīng)明確產(chǎn)品的基本性能要求(包括確定為基本性能的功能)。射頻美容設(shè)備的基本性能應(yīng)基于專用安全標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求(如:GB 9706.202中201.4.3)同時(shí)結(jié)合產(chǎn)品自身特點(diǎn)來確定。發(fā)射試驗(yàn)工作模式應(yīng)在最大輸出功率狀態(tài)下(或待機(jī)模式下,見前一節(jié)電磁兼容性要求)進(jìn)行;抗擾度試驗(yàn)工作模式應(yīng)基于所確定的基本性能,考慮最不利的工作狀態(tài)。對(duì)于手持式設(shè)備,工作模式應(yīng)考慮內(nèi)部電源工作狀態(tài)和充電狀態(tài)。
(四) 研究資料
根據(jù)所申報(bào)的產(chǎn)品,提供適用的研究資料。
1.性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標(biāo)(如電氣安全與電磁兼容、輻射安全)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。指標(biāo)的確定依據(jù)應(yīng)明確、具體,并應(yīng)描述其所考慮的實(shí)際臨床應(yīng)用出發(fā)點(diǎn),以及相關(guān)指標(biāo)和臨床使用的關(guān)聯(lián)性。
射頻美容設(shè)備涉及的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見附件3。
2.作用機(jī)理研究
應(yīng)提供產(chǎn)品作用機(jī)理的相關(guān)研究資料?;诋a(chǎn)品實(shí)際工作原理和預(yù)期治療部位,明確電能對(duì)人體組織的作用方式和能量分布方式。
射頻美容設(shè)備的工作原理主要是利用電流或電場(chǎng)能量對(duì)人體組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)來實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療目的。
用于皮膚和瘢痕治療的機(jī)理主要是利用電能所產(chǎn)生的熱效應(yīng)作用于真皮層或皮下組織,引起膠原細(xì)胞受熱收縮出現(xiàn)可逆的熱損傷,誘發(fā)皮膚啟動(dòng)自身的修復(fù)機(jī)制,從而引起新的膠原纖維合成和膠原重塑。同時(shí)可能還包括瘢痕(痤瘡)周圍炎性區(qū)域的減輕和抗炎作用。
減少脂肪的機(jī)理主要是利用電能所產(chǎn)生的熱效應(yīng)作用于皮下脂肪層,使得脂肪細(xì)胞受熱增透直至細(xì)胞凋亡,細(xì)胞內(nèi)容物流入到細(xì)胞間質(zhì)中,進(jìn)而通過循環(huán)代謝進(jìn)入血液并排除體外。注意,射頻能量對(duì)脂肪的作用包含兩種不同程度的效果:如果能夠通過射頻能量作用于脂肪細(xì)胞,使得部分細(xì)胞達(dá)到凋亡壞死的程度,實(shí)現(xiàn)治療區(qū)域脂肪細(xì)胞數(shù)量減少,通常被認(rèn)為能夠?qū)崿F(xiàn)減脂作用;如果在能量作用下脂肪細(xì)胞未達(dá)到凋亡壞死的程度,僅能通過細(xì)胞膜增透來實(shí)現(xiàn)減小脂肪體積而細(xì)胞數(shù)量不變,通常被認(rèn)為只是暫時(shí)性的局部外觀改善。
對(duì)于采用電流方式治療的設(shè)備,應(yīng)說明電流所能穿透的組織深度以及所對(duì)應(yīng)的組織層次,明確不同深度不同層次的理論電流密度。對(duì)于采用電場(chǎng)方式治療的設(shè)備,應(yīng)說明電場(chǎng)分布模型和所能覆蓋的組織深度,明確不同組織的能量吸收程度。
以上研究資料可結(jié)合理論研究、仿真研究、模型研究等方式一并開展。如采用計(jì)算機(jī)仿真或模型研究方式,應(yīng)當(dāng)提供仿真或建模的研究資料。
申請(qǐng)人如有前代產(chǎn)品的相關(guān)研究資料或文獻(xiàn)資料,可作為申報(bào)產(chǎn)品機(jī)理研究的參考和借鑒。如果采用了其他產(chǎn)品的研究資料,應(yīng)當(dāng)提供可代表申報(bào)產(chǎn)品或可支持申報(bào)產(chǎn)品研究的相關(guān)依據(jù)。
3.量效關(guān)系和能量安全研究
射頻美容設(shè)備的核心原理為人體組織熱效應(yīng),因此能量相關(guān)研究主要圍繞組織溫度開展。應(yīng)針對(duì)每個(gè)不同的工作模式和對(duì)應(yīng)的應(yīng)用部位進(jìn)行驗(yàn)證。
射頻美容設(shè)備的治療有效性與能量強(qiáng)度存在直接的關(guān)聯(lián)性,能量越高有效性越明顯,但同時(shí)也會(huì)帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。基于產(chǎn)品預(yù)期用途和風(fēng)險(xiǎn)受益情況,其不同能量水平下的有效性主要通過臨床評(píng)價(jià)來證實(shí),非臨床評(píng)價(jià)更多是針對(duì)能量的安全性,因此針對(duì)特定的工作模式和應(yīng)用部位,能量研究應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)最大輸出能量參數(shù)下的安全性進(jìn)行驗(yàn)證。
(1)溫度梯度研究:此類產(chǎn)品通常采用無創(chuàng)或微創(chuàng)方式進(jìn)行治療,通常僅在表皮進(jìn)行溫度檢測(cè),難以有效感知深層次組織的溫度,因此需提供不同深度、不同種類組織(如皮膚、筋膜、肌肉、脂肪等)的溫度梯度模型,以確保在治療過程中深層組織不會(huì)受到非預(yù)期的熱損傷??蛇x擇離體組織試驗(yàn)、活體動(dòng)物試驗(yàn)等方式開展上述研究(應(yīng)選擇與實(shí)際臨床應(yīng)用部位一致、且組織特性與人體組織接近的試驗(yàn)對(duì)象),在輸出能量的同時(shí)采用介入測(cè)溫裝置對(duì)不同深度的皮下組織進(jìn)行測(cè)溫,可同時(shí)結(jié)合紅外熱像等測(cè)溫裝置一并測(cè)量,構(gòu)建在相應(yīng)治療情形下的溫度梯度模型?;谒鶚?gòu)建的溫度梯度模型,找出整個(gè)能量擴(kuò)散范圍內(nèi)最高溫度的分布位置,并提供最高溫位點(diǎn)和溫度檢測(cè)位點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)性。
(2)熱累積研究:如果治療過程中同一部位無法耐受長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)治療,必須采用往復(fù)移動(dòng)方式進(jìn)行治療。應(yīng)在上述研究的基礎(chǔ)上,對(duì)不同組織在熱效應(yīng)下的溫升速度和熱累積安全性限值進(jìn)行試驗(yàn),以確認(rèn)單一治療部位所能耐受的最大治療時(shí)長(zhǎng)。應(yīng)明確可接受的安全性標(biāo)準(zhǔn),并提供相關(guān)設(shè)定依據(jù)。開展相關(guān)部位的組織病理學(xué)檢查,以確認(rèn)在相應(yīng)能量下組織形態(tài)學(xué)是否發(fā)生了改變、壞死。
注意如果設(shè)備可采用不同的冷卻狀態(tài)(如可以選擇性開啟、冷卻強(qiáng)度檔位可調(diào)等),上述研究應(yīng)當(dāng)在最不利的冷卻狀態(tài)下開展。
對(duì)于采用點(diǎn)陣或微針方式進(jìn)行治療的美容設(shè)備,應(yīng)在前述溫度梯度和熱累積研究基礎(chǔ)上,重點(diǎn)考慮電極點(diǎn)的熱損傷程度。應(yīng)基于活體動(dòng)物模型開展組織損傷和修復(fù)模型的相關(guān)研究,在不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)陣或微針尖端位置的損傷程度進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,觀察皮膚和皮下組織的修復(fù)情況,以確認(rèn)治療部位和非預(yù)期部位的組織形態(tài)學(xué)改變以及凝固壞死、吸收等情況?;诋a(chǎn)品預(yù)期治療部位,給出損傷區(qū)域的可接受范圍,并提供相關(guān)依據(jù)。必要時(shí),可考慮和已上市同類產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)照研究。
對(duì)于預(yù)期用于減脂的美容設(shè)備,應(yīng)在前述溫度梯度和熱累積研究基礎(chǔ)上增加關(guān)于脂肪代謝模型的相關(guān)研究。應(yīng)基于活體動(dòng)物模型開展相關(guān)的脂肪受熱、溶出、凋亡和循環(huán)代謝的相關(guān)研究,對(duì)動(dòng)物相應(yīng)部位進(jìn)行射頻能量治療后,在不同時(shí)間點(diǎn)觀察皮下脂肪細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變(病理檢查)和動(dòng)物血液生化相關(guān)指標(biāo)變化(血脂等),以確認(rèn)產(chǎn)品可實(shí)現(xiàn)所宣稱的對(duì)于減少脂肪的效果,同時(shí)代謝相關(guān)功能處于可接受的安全范圍內(nèi)。
4.軟件研究
射頻美容設(shè)備軟件通常作為軟件組件體現(xiàn),應(yīng)按《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》中關(guān)于軟件組件的相關(guān)要求提供相關(guān)軟件研究報(bào)告。射頻美容設(shè)備軟件通常涉及功能模式選擇和能量參數(shù)調(diào)節(jié),軟件失效可能對(duì)患者產(chǎn)生一定的危害,因此風(fēng)險(xiǎn)程度應(yīng)按照中等或以上的安全性級(jí)別考慮。
射頻美容設(shè)備通常不具有網(wǎng)絡(luò)連接功能,但可能會(huì)涉及設(shè)備數(shù)據(jù)和治療參數(shù)的導(dǎo)出,如適用應(yīng)按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》的要求提供網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)研究資料。
5.生物學(xué)特性研究
應(yīng)對(duì)成品中與人體直接或間接接觸部分的生物相容性進(jìn)行評(píng)價(jià)。射頻美容設(shè)備預(yù)期與患者接觸的部件主要是治療電極和中性電極。
無創(chuàng)治療方式使用的治療電極和中性電極預(yù)期與患者皮膚短期接觸,按照GB/T 16886.1標(biāo)準(zhǔn)的要求,生物相容性評(píng)價(jià)應(yīng)至少考慮以下方面的要求:細(xì)胞毒性、致敏、皮膚刺激。有創(chuàng)治療方式的附件(包括點(diǎn)陣和微針電極)預(yù)期與破損皮膚或皮下組織接觸,生物相容性評(píng)價(jià)應(yīng)至少考慮以下方面的要求:細(xì)胞毒性、致敏、皮內(nèi)反應(yīng)。此外,部分微針電極在使用時(shí)需配合特定的保護(hù)外殼使用,外殼預(yù)期與患者皮膚接觸,但因微針電極使用時(shí)會(huì)刺破皮膚,導(dǎo)致外殼有可能接觸到破損皮膚或組織,因此刺激試驗(yàn)參照微針電極考慮皮內(nèi)反應(yīng)。
對(duì)于手持式設(shè)備,設(shè)備手柄及治療電極均為預(yù)期與患者皮膚短期接觸,生物相容性評(píng)價(jià)應(yīng)考慮:細(xì)胞毒性、致敏、皮膚刺激。開展生物相容性評(píng)價(jià)時(shí)可以針對(duì)設(shè)備整體進(jìn)行考慮,也可以按照不同接觸人體部位的手柄、治療電極分別進(jìn)行考慮。
生物相容性評(píng)價(jià)研究應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面:
(1)應(yīng)對(duì)最終產(chǎn)品中與患者接觸的材料進(jìn)行評(píng)價(jià),不宜對(duì)原材料進(jìn)行評(píng)價(jià)。如器械不能以整體用于試驗(yàn)時(shí),應(yīng)選取最終產(chǎn)品中有代表性的部分按比例組合成試驗(yàn)樣品。
(2)生物相容性試驗(yàn)應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)(GB/T 16886系列標(biāo)準(zhǔn))的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展,提供符合要求的試驗(yàn)報(bào)告。試驗(yàn)樣品應(yīng)為終產(chǎn)品,如需以滅菌方式使用的附件,生物學(xué)試驗(yàn)應(yīng)對(duì)滅菌后產(chǎn)品進(jìn)行。
(3)如采用符合相關(guān)醫(yī)用材料標(biāo)準(zhǔn)要求的金屬材料(如不銹鋼)作為治療電極,應(yīng)提供符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)成分的材質(zhì)鑒定報(bào)告。需注意,部分治療電極在金屬材料外部可能存在絕緣層或鍍層等情況,該部分內(nèi)容也應(yīng)納入評(píng)價(jià)范圍。
6.清潔、消毒、滅菌研究
無創(chuàng)使用的治療附件通常為重復(fù)使用,使用前需進(jìn)行消毒。應(yīng)明確推薦的清洗和消毒工藝(方法和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。
剝脫或有創(chuàng)方式使用的治療附件,應(yīng)當(dāng)以無菌狀態(tài)使用。申請(qǐng)人可以結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計(jì)和使用情況,確定產(chǎn)品的提供形式,并提供相應(yīng)的滅菌研究資料:(1)生產(chǎn)企業(yè)滅菌:應(yīng)當(dāng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),并提供滅菌確認(rèn)的相關(guān)研究資料。對(duì)于經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品,需明確產(chǎn)品的解析條件和時(shí)長(zhǎng)。(2)使用者滅菌:應(yīng)當(dāng)明確推薦的滅菌工藝(方法和參數(shù))、所推薦滅菌工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料;對(duì)可耐受兩次或多次滅菌的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品所推薦滅菌工藝耐受性的研究資料,對(duì)其多次滅菌后的功能、安全進(jìn)行驗(yàn)證。(3)殘留毒性:若產(chǎn)品經(jīng)滅菌后可能產(chǎn)生殘留物質(zhì),應(yīng)當(dāng)對(duì)滅菌后的產(chǎn)品進(jìn)行殘留毒性的研究,明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供相關(guān)研究資料。對(duì)于經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品,需考慮的殘留毒性應(yīng)包括環(huán)氧乙烷和2-氯乙醇。
對(duì)于手持式設(shè)備,申請(qǐng)人應(yīng)基于預(yù)期使用場(chǎng)景和使用人群,確定合理可行且有效的清洗、消毒方法。提供上述方法的確定依據(jù),并提供可靠性驗(yàn)證資料以及可行性研究資料。
以非無菌狀態(tài)交付,且使用前需滅菌的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)提供證明包裝能減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且適用于生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定滅菌方法的研究資料。
7.穩(wěn)定性研究
應(yīng)當(dāng)提供設(shè)備使用穩(wěn)定性/可靠性研究資料,證明在規(guī)定的使用期限內(nèi),產(chǎn)品的性能功能可以滿足臨床使用要求??蓞⒖肌队性瘁t(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求進(jìn)行驗(yàn)證。
對(duì)于重復(fù)使用的治療附件,應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品需求明確使用期限或重復(fù)使用次數(shù),并對(duì)重復(fù)使用次數(shù)進(jìn)行驗(yàn)證。驗(yàn)證方法應(yīng)當(dāng)模擬實(shí)際使用情況下的全部操作(包括能量輸出、重復(fù)處理等),以擬定的使用次數(shù)重復(fù)進(jìn)行試驗(yàn),并對(duì)終產(chǎn)品性能進(jìn)行測(cè)試,以確認(rèn)其可滿足預(yù)設(shè)的使用期限。
對(duì)于一次性使用的治療附件,應(yīng)明確產(chǎn)品的貨架有效期,提供產(chǎn)品貨架有效期的驗(yàn)證報(bào)告。對(duì)于無菌附件,除了證明有效期內(nèi)產(chǎn)品性能滿足要求外還應(yīng)證明產(chǎn)品無菌滿足要求。對(duì)于中性電極(通常非無菌形式提供),應(yīng)提供在有效期內(nèi)包裝可保證微生物限值的驗(yàn)證資料。
對(duì)于手持式設(shè)備,通常采用可充電內(nèi)部電源供電方式工作,還應(yīng)提供電池使用壽命和充放電次數(shù)的相關(guān)驗(yàn)證資料。
應(yīng)當(dāng)提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明設(shè)備在規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響的研究資料。
可參考GB/ T 14710標(biāo)準(zhǔn)的要求開展環(huán)境試驗(yàn),產(chǎn)品的工作環(huán)境、運(yùn)輸貯存環(huán)境應(yīng)按產(chǎn)品說明書中規(guī)定的條件進(jìn)行試驗(yàn)。
8.動(dòng)物試驗(yàn)
前述機(jī)理和能量安全研究資料中,涉及動(dòng)物試驗(yàn)的應(yīng)按照《醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求開展。
9.使用環(huán)境研究
使用環(huán)境屬于產(chǎn)品適用范圍中很重要的一部分,取決于產(chǎn)品需求、設(shè)計(jì)以及所開展的相關(guān)驗(yàn)證確認(rèn)工作。應(yīng)基于產(chǎn)品的預(yù)期用途、操作人員、使用方式、技術(shù)特點(diǎn)等內(nèi)容,結(jié)合產(chǎn)品臨床使用風(fēng)險(xiǎn),確定合理的預(yù)期使用環(huán)境,并提供與之相適應(yīng)的安全有效性驗(yàn)證資料。預(yù)期用途應(yīng)當(dāng)考慮適應(yīng)證、應(yīng)用部位、禁忌等因素,操作人員應(yīng)當(dāng)考慮能力、資質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)判斷、緊急情況處置等因素,使用方式應(yīng)當(dāng)考慮與環(huán)境清潔度、配套設(shè)備等的匹配性,技術(shù)特點(diǎn)應(yīng)考慮輸出能量、電氣安全特征、電磁兼容特性等。針對(duì)產(chǎn)品所宣稱的預(yù)期使用環(huán)境,提供相關(guān)研究資料。
綜合上述相關(guān)因素,結(jié)合產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)考慮,原則上:立式/臺(tái)式射頻美容設(shè)備通常設(shè)計(jì)輸出能量較高,可具有多種治療模式和適用部位,具有較高風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作,應(yīng)僅限在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包含醫(yī)療美容門診)環(huán)境下使用;手持式射頻美容設(shè)備通常輸出能量較低,用途相對(duì)單一,使用風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,可由用戶自行操作,可在家庭環(huán)境使用。
射頻美容設(shè)備使用環(huán)境研究應(yīng)考慮以下相關(guān)因素:
(1)設(shè)備形式:立式/臺(tái)式設(shè)備,一般在固定場(chǎng)所使用,使用時(shí)對(duì)周邊配套要求較高;手持式設(shè)備一般不固定場(chǎng)所使用,使用時(shí)對(duì)配套設(shè)施無特別要求, 通常應(yīng)具有重量小、使用便捷、可攜帶等特點(diǎn)。
(2)使用方式和部位:采用點(diǎn)陣電極和微針電極進(jìn)行剝脫或有創(chuàng)治療方式的設(shè)備,存在損傷和感染風(fēng)險(xiǎn),需要額外的醫(yī)療護(hù)理和處置。用于減脂的設(shè)備,通常能量更高、作用深度更大,相對(duì)于皮膚治療具有更高風(fēng)險(xiǎn),且需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)治療部位和脂肪厚度進(jìn)行判斷。手持式設(shè)備僅限于采用無創(chuàng)方式,用于減輕皺紋或皮膚緊致等用途。
(3)操作人員:醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境下使用的設(shè)備,由具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作。家庭環(huán)境下使用的設(shè)備,用戶均為非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,不具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí),缺乏對(duì)治療部位的適用性進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的能力、對(duì)禁忌或其他不適用情形的特殊人群識(shí)別能力以及應(yīng)對(duì)常見不良反應(yīng)和突發(fā)意外傷害的能力,因此必須采取足夠的手段控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)先從產(chǎn)品設(shè)計(jì)上進(jìn)行控制;必要時(shí),應(yīng)在購買和使用前由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn),同時(shí)考慮培訓(xùn)實(shí)施的可行性,從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、說明書編寫等方面控制風(fēng)險(xiǎn),并充分考慮人員受教育水平、認(rèn)知能力等方面差異對(duì)產(chǎn)品安全有效使用的影響。
(4)電磁兼容特性:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境下使用的設(shè)備,通常在門診或常規(guī)治療室(非手術(shù)室環(huán)境)使用。應(yīng)當(dāng)結(jié)合產(chǎn)品預(yù)期用途、應(yīng)用部位、臨床需求等考慮對(duì)使用環(huán)境的要求,特別是基于電磁兼容特性,明確治療室和周邊配套設(shè)備的相關(guān)要求。注意應(yīng)區(qū)分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容門診機(jī)構(gòu)環(huán)境影響因素的差異。在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境下使用的設(shè)備,應(yīng)符合相應(yīng)環(huán)境的電磁兼容要求。(詳見附件2。)
(5)輸出能量:手持式設(shè)備雖然能量相對(duì)較低,但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如果設(shè)備的熱累積效應(yīng)可在短時(shí)間內(nèi)迅速達(dá)到對(duì)治療部位燙傷的程度,也不可在家庭環(huán)境下使用。
(6)可用性:對(duì)于在家庭環(huán)境使用的設(shè)備,需要根據(jù)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)特征、使用時(shí)長(zhǎng)、周邊環(huán)境、非使用人員等因素考慮在該環(huán)境下使用的風(fēng)險(xiǎn),開展可用性相關(guān)研究。同時(shí)還應(yīng)結(jié)合可預(yù)見的誤操作、非常規(guī)使用、超范圍使用等情形考慮產(chǎn)品的使用風(fēng)險(xiǎn),設(shè)計(jì)必要的安全性機(jī)制(如:使用時(shí)長(zhǎng)限制、接觸質(zhì)量監(jiān)測(cè)等功能)。
10.其他研究
對(duì)于一次性使用的治療附件,應(yīng)基于產(chǎn)品使用方式和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),提供其不可重復(fù)使用的支持性資料。
(五) 臨床評(píng)價(jià)要求
射頻美容設(shè)備不屬于免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)目錄中的產(chǎn)品,應(yīng)參照《醫(yī)療器械分類目錄》子目錄09“物理治療器械”相關(guān)產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)推薦路徑開展臨床評(píng)價(jià)。
(六) 產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品的說明書、標(biāo)簽樣稿應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》及其他適用標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)說明書和標(biāo)簽的要求的規(guī)定,應(yīng)包括使用期限、說明書修訂或編制日期等細(xì)節(jié)。若產(chǎn)品含有有限使用次數(shù)的附件,應(yīng)在說明書中明確可重復(fù)使用部件的使用次數(shù),并提示不能繼續(xù)使用的情形。一次性使用附件應(yīng)明確貨架有效期。
射頻美容設(shè)備說明書應(yīng)符合所適用安全標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)要求。此外,還應(yīng)至少包含以下內(nèi)容:
1.明確產(chǎn)品的適應(yīng)證、禁忌證和使用限制,明確適用人群和適用部位。應(yīng)給出可使用和禁用的部位(如眼部、腮部、頸部等特定區(qū)域)的示意圖。
2.明確各模式和治療附件的用途和適用部位,提供在該情況下所開展的能量安全研究結(jié)果,給出必要的操作說明和安全性限制。
3.明確使用時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng),例如:
(1)治療前應(yīng)去除患者身體所佩戴的金屬飾物。
(2)治療操作時(shí)治療頭應(yīng)與皮膚貼合緊密,部分技術(shù)需要使用規(guī)范網(wǎng)格紙,避免脈沖疊加。
(3)建議采用較低能量、重復(fù)多遍治療的方式,以避免單一治療部位的熱累積風(fēng)險(xiǎn)。
(4)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注患者對(duì)于熱和疼痛感覺的反饋,隨時(shí)調(diào)整輸出能量或治療部位。
4.明確使用場(chǎng)景和關(guān)于使用環(huán)境的注意事項(xiàng),明確設(shè)備操作人員資質(zhì)、能力和培訓(xùn)等相關(guān)要求。
5.設(shè)備工作時(shí)會(huì)輸出特定頻率的電磁能量,應(yīng)基于設(shè)備的輸出形式和能量強(qiáng)度,給出關(guān)于電磁輻射和干擾的相關(guān)信息,以及有關(guān)避免這些干擾的建議和注意事項(xiàng),包括根據(jù)電磁發(fā)射和電磁抗擾度的聲明信息進(jìn)行安裝和使用的說明。
6.給出關(guān)于冷卻、負(fù)壓等功能的正確使用方式。如需使用導(dǎo)電凝膠或其他配套附件,應(yīng)提供適當(dāng)?shù)氖褂梅绞健?/p>
7.一次性使用治療電極和相關(guān)附件,在使用前需注意包裝是否完好,不得重復(fù)使用。
對(duì)于在家庭環(huán)境使用的手持式設(shè)備,應(yīng)給出關(guān)于使用環(huán)境和操作方法的特別注意事項(xiàng)。說明書中相關(guān)信息和說明應(yīng)易于理解和使用,并可對(duì)結(jié)果做出解釋,建議多采用圖示方式予以說明。注意事項(xiàng)還應(yīng)包含以下內(nèi)容:
8.說明不適宜使用該產(chǎn)品的人群(如過敏體質(zhì)、敏感性肌膚等)和應(yīng)用部位(灼傷、水泡、傷口、感染等)。有皮膚相關(guān)疾病的患者應(yīng)首先咨詢專業(yè)醫(yī)生后確定是否可使用該產(chǎn)品。
9.如果使用后出現(xiàn)異?;虿贿m,應(yīng)立刻停止使用并就醫(yī)治療。
10.給出完整的設(shè)備操作方法和操作流程,以及在預(yù)期環(huán)境下使用的常見風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng)。
11.明確給出判斷設(shè)備是否正常的驗(yàn)證方法(包括使用過程和放置狀態(tài)),對(duì)不能正常運(yùn)行或出現(xiàn)故障時(shí)發(fā)出的警告做出說明。
12.明確使用前的必要準(zhǔn)備工作(如:皮膚清洗、處理等),明確使用時(shí)需配合的其他物品(如:化妝品等)。
13.明確應(yīng)將產(chǎn)品置于兒童無法觸及的位置。應(yīng)避免在水源附近或浴室內(nèi)使用和放置。
14.對(duì)于內(nèi)部電源設(shè)備,明確應(yīng)使用指定的充電裝置為設(shè)備充電,使用前應(yīng)檢查電池狀態(tài)是否正常。
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[13]國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于調(diào)整《醫(yī)療器械分類目錄》部分內(nèi)容的公告:國家藥品監(jiān)督管理局公告2022年第30號(hào)[Z].
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